НовГУ: гипертензия белого халата при беременности опаснее, чем считалось

Ученые НовГУ совместно с коллегами из других университетов выявили, что временные скачки давления при виде врачей сопровождаются структурными изменениями в организме беременной женщины. У таких пациенток риск развития преэклампсии (опасное для плода и роженицы повышение давления) достигает 11,4%, а показатели функции почек в семь раз хуже, чем у здоровых женщин. Об этом "Газете.Ru" рассказали в НовГУ.

Гипертония "белого халата" — это повышение артериального давления в присутствии врача или в медучреждении, при этом дома показатели остаются в норме. Такое состояние регистрируют при суточном мониторинге давления.

"С одной стороны, гипертензию "белого халата" можно рассматривать как временное явление, не несущее существенного риска, с другой стороны, любое повышение давления может быть потенциальным фактором неблагоприятного исхода беременности. Потенциальные осложнения беременности могут существенно ухудшать прогноз здоровья матери и ребенка, что подчеркивает необходимость глубокого изучения особенностей адаптации организма беременной женщины с гипертензии "белого халата", — пояснил директор Медицинского института, заведующий кафедрой госпитальной терапии Василий Чулков.

В эксперименте участвовало 88 беременных женщин, находившихся под наблюдением в 2023–2024 годах в женской консультации Челябинска. Участниц разделили на равные по величине группы: в первой — женщины с артериальной гипертензией "белого халата", во второй — беременные с нормальным давлением.

Благодаря математическим моделям ученые смогли определить "маркеры риска", помогающие предсказать развитие этой патологии. К ним относятся: высокий сердечно-лодыжечный индекс, избыточная масса тела, повышенное соотношение альбумина к креатинину в моче, средние показатели систолического давления и частоты пульса в течение дня.

Женщины с гипертензией "белого халата" имеют больше факторов риска для утяжеления течения беременности. Например, участницы из первой группы в разы чаще имели избыточный вес, а также такие осложнения беременности, как гестационный сахарный диабет и преэклампсия.

"При более глубоком исследовании сердце женщин с гипертонией "белого халата" имело повышенную нагрузку со стороны давления, что сказывалось на его работе и строении. Например, во второй группе стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки были толще, масса миокарда левого желудочка — выше, а сосуды — более толстыми и жесткими. По анализам мочи наблюдалось значительное ухудшение работы почек в первой группе — об этом говорит показатель "альбумин/креатинин", объясняющий качество почечной фильтрации: чем он выше, тем хуже выводятся токсичные вещества и быстрее уходят с мочой белки крови. У женщин с проблемным давлением он был выше в семь раз — 77,5 против 10 миллиграмм на грамм соответственно", — рассказал Чулков.