Армения снижает базовый полис ОМС до 129,6 тыс. драм — охват около 1,7 млн

ЦАРЬГРАД 3 дней назад 17
Preview

Базовая стоимость обязательного медицинского страхового полиса была снижена с 164 до 129,6 тысячи драмов ($337) в результате пересмотра актуарных расчетов. Об этом заявила министр здравоохранения Армении Анаит Аванесян в ходе обсуждения проекта государственного бюджета на 2026 год на заседании парламентских комиссий.

В ответ на вопрос независимого депутата Овика Агазаряна министр не подтвердила, но и не опровергла предположение о возможном сокращении объёма медицинских услуг в пересмотренном страховом пакете, указав, что была изменена лишь расчетная частота наступления страховых случаев.

Аванесян также отметила, что страховой продукт не «покроет» все потребности в медицинских услугах, однако сделает их более доступными для различных групп населения. В качестве примера она привела низкую обращаемость к врачам среди лиц старше 65 лет при отсутствии хронических заболеваний либо инвалидности.

То есть эти люди — несколько сотен тысяч — почти не пользуются медицинскими услугами. По базовому страховому пакету они получат, если и не все, то хоть что-то выше нуля, — добавила министр.

По словам главы Минздрава, одним из аргументов в пользу государственного принципа организации медстрахования стало стремление обеспечить защиту уязвимых категорий населения. Эти группы, пояснила Аванесян, учитывались при принятии решения не передавать функцию обязательного медицинского страхования частным страховщикам.

Частные компании конкурировали бы между собой за молодых людей; пожилые, дети и лица с инвалидностью их не интересовали бы. Да и сейчас пожилого человека либо вовсе не застрахуют, либо назначат неподъёмно высокую цену, — сказала она.

Министр также подчеркнула отличие государственной схемы от практик частных страховщиков: последние, как правило, гарантируют покрытие медицинских услуг в рамках некоторого коэффициента (например, в 5- или 10-кратном размере годового страхового взноса) без дифференциации по видам услуг.

У нас логика иная: для каждого вида медицинской услуги назначается предел компенсации, выше которого пациент платит сам. Что касается стоимости услуг, то её определяют не больницы — мы предлагаем им работать с нами по этим ценам, — заявила министр.

Прейскуранты, по её словам, обсуждались подробно с медицинскими учреждениями и основаны на расчёте компонентной структуры каждой медицинской услуги — включая лабораторные исследования, операции, постоперационный уход и прочие сопутствующие затраты.

Ранее правительство Армении одобрило программу всеобщего медицинского страхования в феврале 2023 года. Запуск планировался в 2024 году, однако внедрение было отложено на два года.

С 2026 года базовая стоимость полиса составит 129,6 тысячи драмов ($322) в год. Полное субсидирование страховки предусмотрено для лиц до 18 лет и старше 65 лет, а также для трудоспособных граждан, относящихся к социально незащищённым категориям, и имеющих инвалидность. Граждане с ежемесячным доходом свыше 200 тысяч драмов ($520) будут оплачивать страховой взнос самостоятельно. По данным Минздрава, с учётом всех указанных категорий население, охватываемое медстрахованием в 2026 году, составит примерно 1,7 миллиона человек.

На субсидии в рамках всеобщего медицинского страхования в 2026 году будет выделено 130 миллиардов драмов ($338 млн).

 

Читать в ЦАРЬГРАД
Failed to connect to MySQL: Unknown database 'unlimitsecen'